도세탁셀로 갈아타다

기존 임상 항암제가 5Cycles 까지는 암이 줄어들었는데 6C부터는 암이 다시 자랐다.

급기야 7C를 포기하고 이번 수요일에 도세탁셀로 갈아타기로 했다

머리카락이야 이미 빠졌으니 상관없는데 제일 문제가 될 부종과 피부발진,

폐렴과 통증의 부작용이 약하게 오기를 기도해본다.

230920 목 부위가 우리한 통증이 있는가운데 1차 항암후 통증이 가셨다. 완전불면

230921 얼굴 홍조가 꾸준하다. 임상항암때 있던 기립성 어지러움은 없어졌다. 불면

230922 몸에 힘이 없는 것이 아마 약한 근육통 같기도 그래도 약은 안먹었다. 불면이 아주 조금씩 해소

230925 몸이 살짝 부었다. 그나마 이정도의 부작용이라면 견딜만 하다

230927 약한 변비와 설사가 교차함

231004 목과 어깨 근육통

231005 오늘 새벽은 목의 암 근천 근육과 림프가 찌릿할 정도로 몹시 아팠다(돌이켜 보면-맞는지 모르겠지만 피곤이 겹치면 꼭 림프절이나 선이 붓고 아팠다.  바닷가로 놀러 간다며 5시간 운전을 했다거나 2일에 걸쳐 9~10 시간 운전을 했을 때?) 도세탁셀이 내게 맞지않으면 다른 약이 기다리고 있을까?

231008   피부발진 구내염
231010 발진구내염  진정 
231017 항암 2차 체중증가로 약 농도상향
추석 긴 휴일과 개천절 연휴 때문에 항암 환자들의 치료가 2주 지연되어 며칠 전 부터 부은 목이 쉽게 가라 앉지 않는다
 진통제 복용 후에도 새벽 목 통증으로 눕지 못함

아침에 부작용 약 복용 후 안면홍조, 호전
머리카락 수염 자라기 시작(도세탁셀도 머리카락 빠지는 부작용이 있다는데 ?)
231018 진통제 복용후 목통증  심화
          안면홍조 
1019 진통제와 근육통약 복용 후 통증 무
          안면홍조
1020 안면홍조 좌측두통 계속됨(암환자에게 통증은 공포란 글을 읽었다 ㅎ)

통증은 생활의 불편을 주고 의욕을 낮추니 적절한 약으로 조절해야지 
1021 씹는것이 불편한 것이 근육통이라 생각
         근육통!? 진통제  안먹었다 x
1022 약한 근육통을 위해 진통제를 먹을까?

처방된 약을 먹으니 좋아진 기분이다

1023 근육통 완화 하지만 무리하지 않고 평지만 걷다 옴

1031 CT 촬영 결과 목과 겨드랑이 암이 다시 커졌다.....

          이번엔 어떤 항암제로 갈아 타려나(새로운 것은 항암에 도움을 줘야할텐데...)




콜레스테롤 약 먹어도 되나 
독감 대상포진 백신 맞아도 되나

의사는 다 해도 된다했는데 인터넷에는 대상포진은 안된다 하는데 ㅠㅠ

 

탁소텔(Taxotere) 디탁셀(Ditaxel) - 도세탁셀(Docetaxel)

다른 이름

상품명: 탁소텔(Taxotere®), 디탁셀(Ditaxel®)

이 약은 무슨 약입니까? 

이 약은 “탁센”, “미세소관 저해제 (antimicrotubule agent)” “식물성 알칼로이드 (plant alkaloids)”로 분류되는 항암제입니다.  정상 세포는 세포 분열이 일정 신호에 의해서 멈추는 반면 암세포는 비정상적인 세포 분열을 특징으로 합니다. 이는 암세포가 세포 분열이 적절하게 멈추도록 하는 조절 능력을 상실하여 균형이 깨어져있기 때문입니다. 이 항암제는 이러한 세포 분열을 멈추게 하는 작용을 나타냅니다. 

도세탁셀은 “탁센”계 항암제로 주목 나무(학명이 Taxus임)로부터 만들어집니다. 탁센계 항암제는 세포분열 과정 중 분열과 자가 복제에 관여하는 세포소기관인 미세소관 (microtubule)이 분리되는 과정을 방해함으로써 암세포의 세포분열을 방해하여 증식을 억제합니다. 

이 약은 여러 종류의 암(예: 유방암, 폐암, 전립선암, 위암, 두경부암, 난소암, 식도암) 치료에 사용됩니다.

이 약은 어떻게 투여됩니까?

이 약은 정맥주사제로 보통 3주마다 1회, 1시간 이상 투여 또는 의사의 지시대로 투여합니다. 수분 저류 (몸에 물이 많아지는 현상), 알레르기 반응의 정도를 약화시키기 위해서는 이 약 주사 투여하기 전, 후로 총 3일간 덱사메타손 (스테로이드)의 약물을 미리 투여 받게 됩니다. 

이 약 투여 전 미리 알려야 하는 사항은 무엇입니까?

□ 이전에 투여 받은 약에 대한 알레르기가 있었다면 미리 알려 주십시오.

□ 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 남성, 여성 모두 이 약을 투여 받는 동안 임신을 해서는 안 됩니다. 이 약 투여 중에는 임신을 피해야 하며, 콘돔과 같은 피임 방법이 권장됩니다.  치료 후 안전한 임신에 대해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 이 약을 투여 받는 동안에는 수유해서는 안됩니다. 

□ 이 약 투여 전에 한약, 건강식품을 포함하여 다른 약물을 복용하는 경우 이를 미리 담당의사에게 알려야 합니다. 의사의 지시가 없는 이상 아스피린 함유 제제를 복용해서는 안됩니다. 현재 클래리스로마이신 (항균제), 항진균제 등을 복용하고 있다면 의사에게 알리십시오. 

□ 약을 투여 받기 전에 모든 병력을 알리십시오. 특히 임신, 혈액 장애(빈혈, 저혈소판증 등), 혈압 장애 등은 중요합니다.

이 약의 부작용은 무엇입니까? 

※ 부작용에 관해서 알아야 할 사항

□ 대부분의 사람들이 모든 열거된 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 

□ 일부 부작용은 발생 시기나 발현 기간을 예측하는 것이 가능합니다. 

□ 일부 부작용은 거의 대부분 회복되며, 치료가 종료되면 소실됩니다.

□ 부작용을 경감시키기 위한 많은 방법이 있습니다. 

□ 이 약의 부작용은 투여되는 약의 양에 따라서 다르게 나타날 수 있습니다. 

다음의 부작용이 이 약을 투여 받는 환자에서 흔히 나타날 수 있습니다. (30% 이상의 환자에서 발생)

□ 백혈구 수 저하 (감염의 위험성 증가)

□ 빈혈, 적혈구 수 저하 (어지러움, 숨참, 피로발생)

   - 발현시기: 4-7일

   - 최저치 도달: 5-9일

   - 회복: 21일

□ 수분 저류 (체중 증가, 발목이 붓거나 복부 둘레 증가로 나타남)

□ (반복 투여시) 심한 피부반응, 손, 발가락의 감각이상; 의료진에게 반드시 알려야 합니다.

□ 구역

□ 설사

□ 구강 궤양

□ 피로감, 쇠약감

□ 피부 발진

□ 손톱 변화 (손발톱 색의 변화, 심한 경우에는 손발톱이 떨어져 나갈 수 있음. 치료 종료 후에는 다시 자라남.)

□ 폐질환, 발열

□ 탈모증

다음의 부작용도 발생할 수 있습니다. (10-29%의 환자에서 발생)

□ 구토

□ 근육, 뼈, 관절 통증

□ 혈소판 수치 저하 (출혈의 위험성 증가)

□ 간기능 검사 수치의 증가 (치료 중단 후 회복됨)

주입 관련 부작용 (약물 투여 중 발생하는 증상)

□ 알레르기 반응 (발진, 홍조, 발열, 혈압 강하)이 드물게 나타나며, 첫 번째 또는 두 번째 주입 시 발생합니다. 주사 전 스테로이드 투여로 경감될 수 있습니다. 

□ 주입 부위 반응 (일반적으로 약하게 나타나며, 정맥의 색깔 변화, 염증, 피부 발적, 정맥 부위 붓는 증상)

모든 부작용이 여기에 나열되지는 않았습니다. 10% 미만의 드물게 발생하는 부작용들은 여기 기록되어 있지 않습니다. 만약에 이상한 증상을 경험하면 항상 의료진에게 알려야 합니다. 

의료진에게 긴급하게 연락해야 하는 때는 언제인가요?

다음 문제로 인한 증상이 있거나 증상이 악화되었을 때

□ 38℃ 이상의 고열, 오한 (감염의 징후)

□ 불규칙한 심장박동, 흉통 (심장 문제)

□ 호흡곤란, 심한 기침 (폐의 문제)

□ 갑작스런 두통, 시력변화, 팔과 다리의 무감각 또는 힘이 빠지는 증상, 불분명한 발음(뇌졸증 징후)

다음의 증상은 의료진이 알아야 하지만 응급 상황은 아닙니다. 증상이 나타나면 하루 이내에 의료진에게 알리도록 합니다. 

□ 복부 통증이나 경련

□ 청력이상

□ 비정상적인 피곤과 같은 빈혈의 징후

□ 인후통

□ 발이나 다리의 부종

□ 구역감 (구토예방약으로 해결되지 않으며, 식사를 할 수 없는 경우)

□ 하루 4-5회 이상의 구토

□ 하루 이내에 4-6회 이상의 설사 

□ 보통 때와 다른 출혈 또는 멍

□ 소변이나 대변이 검거나 붉은 색을 띠는 경우

□ 갑작스런 체중 증가, 발이나 발목 부음, 복부 둘레 증가

□ 구강 궤양

□ 피부나 눈이 황색으로 변하는 경우

기타 평소와 다른 증상을 경험할 경우 의료진에게 알리십시오.

부작용 자가 대처법

□ 다른 지시가 없다면 하루에 최소 2-3L의 물을 마시는 것이 좋습니다. 

□ 주사 부위에 통증, 발적 또는 붓는 반응이 생기면 15-20분 정도 얼음찜질을 하고 의사에게 알립니다.

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